Mengenal Penyebab dan Informasi Umum Xerostomia

sumber gambar: dictio.id

Mulut kering, biasanya disebut xerostomia adalah gejala umum yang paling sering disebabkan oleh penurunan jumlah air liur atau perubahan kualitas air liur. Jumlah pasti orang yang terkena mulut kering tidak diketahui tetapi tampaknya merupakan kondisi umum. Perkiraan berkisar dari 1% hingga 65%, tergantung pada jenis populasi pasien yang diteliti.

Air liur adalah cairan tubuh yang penting yang berkontribusi terhadap perlindungan dan pelestarian rongga mulut dan memainkan peran utama dalam menjaga kesehatan dan kenyamanan mulut. Ini diproduksi oleh tiga pasang kelenjar ludah utama dan ratusan kelenjar ludah minor. Nilainya jarang dihargai sampai tidak cukup. Air liur diperlukan untuk membasahi mulut, untuk melumasi makanan agar lebih mudah menelan, untuk melindungi jaringan keras dan lunak mulut, untuk memodulasi populasi mikroba oral, untuk menyediakan enzim pencernaan awal, dan untuk mempromosikan perbaikan jaringan lunak dan pembersihan mulut. Jelas, kurangnya air liur yang memadai dapat menyebabkan berbagai kondisi klinis yang memengaruhi kesehatan, kenyamanan, dan kualitas hidup seseorang secara oral dan sistemik. Akibatnya, mendeteksi tanda-tanda awal mulut kering sangat penting.

Penyebab umum xerostomia

Obat-obatan

Mungkin penyebab xerostomia yang paling umum adalah pengobatan. Obat xerogenik dapat ditemukan dalam 42 kategori obat dan 56 subkategori. Lebih dari 400 obat yang biasa digunakan dapat menyebabkan xerostomia. Penyebab utamanya adalah antihistamin, antidepresan, antikolinergik, anorexiant, antihipertensi, antipsikotik, agen anti-Parkinson, diuretik dan obat penenang. Kelas obat lain yang umumnya menyebabkan xerostomia termasuk antiemetik, agen anti ansietas, dekongestan, analgesik, antidiare, bronkodilator, dan relaksan otot rangka. Perlu dicatat bahwa, sementara ada banyak obat yang memengaruhi kuantitas dan / atau kualitas air liur, efek ini umumnya tidak permanen.

Pasien yang mengeluh xerostomia harus diwawancarai dan obat-obatan mereka harus ditinjau. Dimungkinkan untuk mengubah obat atau dosis untuk memberikan aliran saliva yang meningkat. Gejala xerostomia seringkali lebih buruk di antara waktu makan, di malam hari dan di pagi hari. Oleh karena itu, pertimbangkan memodifikasi jadwal obat untuk mencapai kadar plasma maksimum ketika pasien terjaga.

 Pertimbangkan formulasi yang mudah dikonsumsi, seperti cairan, dan hindari bentuk sediaan sublingual jika memungkinkan. Beri tahu pasien Anda mengenai obat-obatan mana yang bisa dan tidak bisa dihancurkan. Juga beri nasihat kepada mereka untuk melumasi mulut dan tenggorokan dengan air terlebih dahulu sebelum minum kapsul dan tablet dan mengikutinya dengan segelas penuh air. Jika mungkin, pertimbangkan mengalihkan pasien dari satu obat ke obat lain dengan kemanjuran yang sebanding tetapi dengan aktivitas antikolinergik yang lebih sedikit, misalnya, beralih dari amoxapine antidepresan trisiklik menjadi desipramine.

Penyakit dan kondisi lainnya

Penyakit yang paling umum menyebabkan xerostomia adalah sindrom Sjögren (SS), penyakit autoimun inflamasi kronis yang terjadi terutama pada wanita pascamenopause. Diperkirakan sebanyak 3 persen orang Amerika menderita sindrom Sjögren, dengan 90 persen pasien ini adalah wanita dengan usia rata-rata saat didiagnosis 50 tahun. SS ditandai oleh infiltrasi limfositik kelenjar ludah dan lakrimal, yang menyebabkan xerostomia dan xerophthalmia. Kombinasi ini disebut kompleks sicca.

Pembesaran kelenjar liur utama terjadi pada sekitar sepertiga dari pasien dengan SS. Tidak ada obat untuk penyakit ini. Tujuan terapi adalah untuk mengelola gejala. Gejala umum yang terkait dengan SS, selain xerostomia dan xerophthalmia, termasuk penglihatan kabur, infeksi mata dan mulut berulang, disfagia atau kesulitan menelan, nyeri mulut, pergantian bau dan rasa, celah pada lidah dan bibir, kelelahan, hidung kering dan tenggorokan , sembelit dan kekeringan pada vagina.

Sarkoidosis dan amiloidosis adalah penyakit radang kronis lainnya yang menyebabkan xerostomia. Pada sarkoidosis, granuloma epiteloid non-kantung pada kelenjar saliva menyebabkan berkurangnya aliran saliva. Pada amiloidosis, endapan amiloid di kelenjar ludah menyebabkan xerostomia.

Penyakit kelenjar liur HIV terjadi pada beberapa orang yang terinfeksi HIV, terutama pada anak-anak. Penyakit ini menyebabkan pembesaran kelenjar parotis dan, kadang-kadang, kelenjar submandibular, menghasilkan xerostomia. Infiltrat T-limfosit terutama terdiri dari sel CD8 +, dibandingkan dengan SS di mana sel CD4 + mendominasi.

Penyakit sistemik lain yang dapat menyebabkan xerostomia termasuk rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, scleroderma, diabetes mellitus, hipertensi, cystic fibrosis, transplantasi sumsum tulang, gangguan endokrin, defisiensi nutrisi, nefritis, disfungsi tiroid, dan penyakit saraf seperti Bell’s palsy dan cerebral. Kondisi hiposekresi, seperti sirosis bilier primer, gastritis atrofi dan insufisiensi pankreas, juga dapat menyebabkan xerostomia.

Dehidrasi akibat gangguan asupan air, emesis, diare, atau poliuria dapat menyebabkan xerostomia. Penyebab psikogenik, seperti depresi, kegelisahan, stres atau ketakutan, juga dapat menyebabkan xerostomia. Penyakit atau stroke Alzheimer dapat mengubah kemampuan untuk merasakan sensasi oral. Mulut kering sering diperburuk oleh aktivitas seperti hiperventilasi, bernapas melalui mulut, merokok atau minum alkohol. Trauma ke daerah kepala dan leher dapat merusak saraf yang memasok sensasi ke mulut, mengganggu fungsi normal kelenjar ludah.

Sumber:

https://www.aaom.com

https://www.dictio.id

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>